为了保护你的大脑，不要(太)善良!

阿尔茨海默氏病是老年人痴呆症的主要原因，它是一种神经退行性疾病，由某些影响记忆的大脑结构中神经网络的不可逆破坏引起。目前已经知道了一些危险因素，如高血压或糖尿病，同时，一些非生物因素的潜在作用也开始纳入研究。

来自日内瓦大学(UNIGE)和瑞士日内瓦大学医院(HUG)的科学家们，通过对一组基于社区的老年人进行了数年的脑成像和心理认知评估，证明了某些人格特征可以保护大脑结构免受神经退化的影响。

其中，在正常衰老和阿尔茨海默病中，那些不那么随和但天生好奇心强、不墨守成规的人，大脑中容易体积减少的区域保存得更好。这些结果发表在《衰老神经生物学》杂志上，强调了在神经精神疾病中考虑个性因素的重要性，并为更精确的预防神经退变性策略铺平了道路。

几十年来，阿尔茨海默病专家一直在尝试开发治疗性疫苗，以修复淀粉样蛋白（一种小蛋白质，如果大量积累会对中枢神经系统有害）积聚造成的脑损伤和神经元破坏，但没有成功。于是，人们开始探索一种新的研究途径：是否有可能通过非生物因素来限制损害?有些人是否因为他们的个性或生活方式而比其他人更受保护?

UNIGE医学院的精神病学家Panteleimon Giannakopoulos教授说，“从第一个神经元的破坏到第一个症状的出现，间隔了10-12年。长期以来，大脑能够通过激活替代网络来进行补偿；然而，当第一个临床症状出现时，往往为时已晚。因此，早期生物标志物的识别对于有效的疾病管理至关重要。”

几年的随访

为此，专家们在一项纵向研究中招募了一大批65岁以上的人。使用了各种方法，包括功能和结构脑成像，来评估淀粉样蛋白积累和脑容量。某些大脑区域的萎缩确实是记忆丧失和阿尔茨海默病之前的主要特征之一。Giannakopoulos教授说:“为了尽可能完整地了解情况，我们决定研究脑损伤的非病变决定因素，即环境、生活方式和心理。所以我们进行了认知和性格评估。”

为了确保他们工作的统计有效性，研究者使用了一个限制性模型来控制可能的人口统计学、社会经济或精神病学偏差。最后，65名男性和女性在五年的时间里接受了多次检查。

为自私辩护?

研究结果令人惊讶：那些令人不快、不害怕冲突的人以及表现出一定的反从众倾向的人，他们的大脑受到了更好的保护。此外，这种保护恰好发生在被阿尔茨海默病破坏的记忆回路中。

专家指出:“高度的亲和力是高适应性人格的特征，他们首先希望符合他人的愿望，避免冲突，寻求合作。这与外向性不同。你可能非常外向，但不太讨人喜欢，就像自恋型人格一样。重要的决定因素是与他人的关系：我们是否会以牺牲自己为代价来适应他人?”

开放的心态也很重要

另一种性格特征似乎也有保护作用，但不太明确：开放的心态。

这并不令人惊讶，因为我们已经知道，学习的欲望和对周围世界的兴趣可以防止大脑衰老。但是，这其中的原因是什么?起作用的生物学机制又是什么?目前，这仍然是一个谜。

事实上，这种现象会持续几十年吗?如何将这些结果用于预防目的?如果很难彻底改变一个人的性格，特别是在高龄时，那么从个性化医疗的角度考虑这一点是至关重要的，以便权衡阿尔茨海默病的所有保护和风险因素。

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参考文献

Panteleimon Giannakopoulos,et al. Less agreeable, better preserved? A PET amyloid and MRI study in a community-based cohort. Neurobiology of Aging, 2020; DOI: 10.1016/j.neurobiolaging.2020.02.004

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